Jueves, 15 de enero de 2026. Las mujeres con un diagnóstico de cáncer de mama en estadio BI-Rads 4 y 5, los más graves, pueden desde el lunes pasado hacerse en un mismo día las pruebas complementarias necesarias, desde mamografía, ecografía y biopsia. Pero no las del estadio BI-RADS 3, es decir, casos dudosos con baja sospecha de malignidad (<2%), pero que requieren seguimiento a corto plazo. Precisamente los que han hecho saltar la alarma de los errores en el programa de cribado en distintos puntos de Andalucía con una mayor incidencia en el Hospital Universitario Virgen del Rocío. ¿Por qué? Hay un protocolo del año 2011 que recomienda que se incluyan, porque un 2% pueden ser muchas vidas.
Hay que recordar que el actual consejero de Sanidad, Antonio Sanz, nunca ha gestionado recursos sanitarios en sus 42 años de experiencia política. Hasta ahora.
De hecho, Moreno incidió en octubre de 2025 en que perder una sola vida por el cáncer «era mucho», por lo que muchas mujeres andaluzas no entienden esta decisión de excluir el estadio 3 del acto único publicitado el pasado lunes.
Con esta medida, anunciada por el presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, en el último debate de la comunidad, y que ha entrado en vigor este lunes, el Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, busca «reducir los tiempos de incertidumbre, mejorar la continuidad asistencial, minimizar los desplazamientos y garantizar una atención ágil, coordinada y centrada en la persona». Sin embargo, la ciudadanía todavía no sabe realmente las causas de los fallos en el programa de cribado. Moreno ha cesado a cargos intermedios y a altos cargos, pero no ha dado ni una sola explicación convincente con datos rotundos a nivel regional.
La orden se dirige a todas las direcciones gerencias, unidades de radiodiagnóstico y unidades de mama de los centros asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, y será de aplicación en todas las actuaciones relacionadas con la atención a mujeres sometidas a estudios mamográficos. La instrucción remitida por la Junta señala que los órganos administrativos pueden dirigir la actividad de sus unidades jerárquicamente dependientes mediante instrucciones y órdenes de servicio.
En esta misma línea, la Administración de la Junta de Andalucía establece que los órganos superiores y directivos «impulsarán y orientarán la actividad administrativa a través de circulares, instrucciones y órdenes de servicio, precisando que las instrucciones son normas internas destinadas a fijar pautas y criterios de actuación para las unidades dependientes del órgano que las emite».
¿Qué el sistema BI-RADS?
BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) es un sistema estandarizado del Colegio Americano de Radiología (ACR) que se usa mundialmente para clasificar los hallazgos en estudios de imagen mamaria (mamografía, ecografía, resonancia magnética) usando categorías numéricas (0-6) que van desde «normal» hasta «altamente sospechoso de cáncer», estandarizando el lenguaje entre radiólogos y guiando los siguientes pasos, como seguimiento o biopsia, para mejorar la comunicación y el cuidado del paciente.
Categorías principales de BI-RADS
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- BI-RADS 0: Estudio incompleto, se necesitan imágenes adicionales (ecografía, mamografía focalizada) para una evaluación completa.
- BI-RADS 1: Normal, sin hallazgos sospechosos. No requiere acciones más allá del cribado rutinario.
- BI-RADS 2: Hallazgos benignos (no cancerosos) con características definitivas, como quistes o calcificaciones benignas. No requiere biopsia.
- BI-RADS 3: Probablemente benigno, con baja sospecha de malignidad (<2%). Requiere seguimiento a corto plazo (ej. 6 meses).
- BI-RADS 4: Sospechoso de malignidad. Se subdivide (4A, 4B, 4C) según el riesgo y casi siempre requiere biopsia.
- BI-RADS 5: Altamente sospechoso de malignidad (95-100% de probabilidad). Se recomienda biopsia.
- BI-RADS 6: Ya diagnosticado por biopsia. Se usa para evaluar la respuesta al tratamiento o progresión de un cáncer conocido.
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